Цинк сульфатный цемент
Цинк-сульфатные цементы
Искусственный дентин – порошок белого цвета, в состав которого входят 70% оксида цинка, 25% сульфата цинка и 5% коалина или декстрина. Оксид цинка способствует хорошей адгезии временной пломбы к тканям зуба, а сульфат цинка и коалин обеспечивают пломбировочному материалу пластичность и прочность. В качестве жидкости для приготовления изолирующей временной пломбы используется дистиллированная вода.
Схема ориентировочной основы действия
применения водного дентина
Последовательность действия | Средства | Критерии самоконтроля |
1. На шероховатую поверхность стекла нанести порошок дентина и 5-10 капель дистиллированной воды, шпателем постепенно добавлять порошок к воде в течение 30 секунд. 2. Гладилкой одной порцией внести массу в полость, уплотнить ватным шариком, излишки убрать тампоном. 3. После чего проводить дальнейшие клинические работы | 1. Дентин – порошок 2. Дистиллированная вода 3. Стоматологическое стекло 4. Хромированный шпатель 5. Пинцет 6. Гладилка 7. Ватные шарики 8. Фантом с отпрепарированной кариозной полостью 9. Больной с отпрепарированной кариозной полостью по любому классу | Консистенция временной пломбы – густая сметана. Через 1-2 мин. После внесения в полость зуба затвердевает. После снятия излишек тампоном, дентин заполняет только полость, не лежит на слизистой десны и в межзубных промежутках |
Дентин – паста – однокомпонентная, патентованная, представляет собой однородную массу белого с серовато-желтым или бледно-розовым цветом с запахом гвоздичного масла.
Состав: белая глина, оксид цинка, сульфат цинка, масло персиковое, гвоздичное. В полости рта паста затвердевает в течение 1,5-2 часов. Материал пластичен, обладает хорошей адгезией, водоотталкивающими свойствами.
Схема ориентировочной основы действия
применения масляного дентина
Последовательность действия | Средства | Критерии самоконтроля |
1. На шероховатую поверх-ность стекла шпателем нанести дентин – пасту, размешать её 2. Гладилкой внести в кариозную полость, уплотнить ватным шариком, излишки убрать | 1. Дентин – паста 2. Стоматологическое стекло 3. Хромированный шпатель 4. Пинцет 5. Гладилка 6. Ватные шарики 7. Фантом с отпрепарированной кариозной полостью 8. Больной с отпрепарированной кариозной полостью по любому классу | Паста пластичная, заполняет кариозную полость, хорошо герметизирует лекарственное вложение. Излишки пасты не лежат на десневом сосочке и в межзубном промежутке. Больного отпустить. Затвердеет через 1,5–2 часа. Исключить прием пищи и жидкости в течение 2 часов |
Виноксол– двухкомпонентный – порошок и жидкость (раствор полистирола в гваяколе). Обладает достаточной прочностью, хорошей адгезией, антисептическим действием. Время замешивания – 30 секунд, окончательное затвердевание наступает через 3-4 часа.
Не рекомендуется применять в качестве прокладки под композиционные материалы.
1. Rp.: Zinci oxydi 66,0
Zinci sulfatis 24,0
M.D.S. Для повязок (порошок искусственного дентина).
2. Rp.: Aq. destillatae 10 ml
D.S. Для приготовления пломбы из искусственного дентина.
3. Rp.: Дентин-паста 50,0
D.S. Для временных пломб.
1. Классификация стоматологических пломбировочных материалов.
2. Требования, предъявляемые к стоматологическим пломбировочным материалам.
3. Основные клинические требования, предъявляемые к стоматологическим пломбировочным материалам. Какие направления выделяют в изучении пломбировочных материалов.
4. Цель и параметры проведения физико-механических, лабораторных исследований пломбировочных материалов.
5. С какой целью и по каким параметрам проводятся биологические испытания пломбировочных материалов?
6. Цель и задачи клинических испытаний пломбировочных материалов.
7. Цель пломбирования кариозных полостей временными пломбировочными материалами. Требования, предъявляемые к временным пломбировочным материалам.
8. Какие материалы применяются для изоляции лечебных вложений?
9. Искусственный дентин, состав, свойство, назначение, техника приготовления водного дентина и особенности его применения.
10. Состав, свойства, назначение масляного дентина, особенности его использования.
Задача 1. Отметьте знаком «+» материалы, применяемые в качестве временных пломб.
Искусственный дентин | Масляный дентин | Кальмецин | Эвгедент | Виноксол | Цинк-фосфатный цемент | Висфат | Фосфат-цемент |
Задача 2.Каким требованиям должны отвечать временные пломбировочные материалы.
Пломбировочные материалы | Кариес | |
поверхностный | средний | глубокий |
Кальмецин | ||
Эвгедент | ||
Фосфат-цемент | ||
Водный дентин | ||
Масляный дентин | ||
Виноксол | ||
Искусственный дентин+кристаллы тимола | ||
Окись цинка+эвгенол |
Задача 3. Какие лекарственные вложения можно изолировать масляным дентином?
Лекарственные вложения | Да | Нет |
1. Жидкие растворы 2. Лекарственные пасты 3. Гелеобразные лекарственные вложения 4. Сильнодействующие лекарственные препараты |
Задача 4.Соотнесите пломбировочные материалы согласно группам.
Пломбировочные материалы | Группы материалов |
по назначению | с позиции материаловедения |
1. Композиционные материалы 2. Цементы 3. Лечебные прокладки 4. Адгезивы 5. Эндогерметики 6. Временные материалы 7. Металлические пломбировочные материалы 8. Герметики 9. Пластмассы 10. Полимерные пломбировочные материалы 11. Постоянные пломбировочные материалы |
Задача 5.Какая из техник является верной при пломбировании водным дентином?
Техника пломбирования | Верно | Неверно |
1. Пломбировочную массу внести порциями, уплотнить тампоном 2. Пломбировочную массу внести порциями, использовать вазелин 3. Пломбировочную массу внести одной порцией, уплотнить тампоном 4. Пломбировочную массу внести одной порцией, уплотнить штопфером |
Задача 6.Соотнесите пломбировочные материалы по группам:
Пломбировочные материалы | Цинк-сульфатные | Цинк-фосфатные | Содержащие гидроксид кальция | Поликарбоксилатные |
1. Кальмецин 2. Висфат-цемент 3. Кальцесил 4. Selfast 5. Унифас 6. Адгезор 7. Водный дентин 8. Кальрадент 9. Виноксол 10. Дентин-паста 11. Поликарбоксиланый цемент с нитратом серебра |
Задача 7.Укажите состав пломбировочных материалов для временного закрытия кариозной полости:
Ингредиенты | Временные пломбировочные материалы | |
искусственный дентин | дентин-паста | виноксол |
1. Оксид цинка 2. Белая глина 3. Гвоздичное масло 4. Сульфат цинка 5. Полистирол в гваяколе 6. Коалин 7. Персиковое масло 8. Декстрин 9. Дистиллированная вода |
Задача 8.Соотнесите время схватывания (твердения) временных пломбировочных материалов:
Временные пломбировочные материалы | Время твердения | ||||||
3-4 часа | 15 мин | 2-3 часа | 1,5-2 часа | 24 часа | 1-2 мин | 10-12 часов | 3-5 мин |
1. Виноксол 2. Искусственный дентин 3. Масляный дентин |
Задача 9.Укажите, какими свойствами обладают перечисленные временные пломбировочные материалы?
Свойства | Временные пломбировочные материалы | |
водный (искусственный) дентин | дентин-паста | виноксол |
1. Достаточная прочность 2. Пластичность 3. Хорошая адгезия 4. Антисептическое действие 5. Плохая адгезия 6. Водоотталкивающие свойства 7. Не окрашивают твердые ткани зуба 8. Не растворяется в ротовой жидкости 9. Медленное твердение 10. Быстрое твердение |
Задача 10.Распределите показатели соответственно основным направлениям в изучении пломбировочных материалов:
Показатели | Основные направления | |
физико-механическое | биологическое | клиническое |
1. Цветостойкость 2. Общая острая токсичность 3. Специфическая сенсибилизация 4. Частота возникновения кариеса 5. Консистенция 6. Время твердения 7. Краевое прилегание 8. Водопоглощение 9. Хроническая токсичность и бластомогенность 10. Рабочее время 11. Растворимость в воде 12. Местная токсичность 13. Твердость 14. Непрозрачность 15. Адгезия 16. Изменение цвета пломбы по периферии |
1. Больной предъявляет жалобы на длительные боли от всех видов раздражителей в области 36 зуба, не проходящие по окончанию действия раздражителей. Диагноз – острый очаговый пульпит. После вскрытия полости зуба наложена мышьяковистая паста, кариозная полость закрыта временной пломбой из масляного дентина. Допущена ли ошибка? Ответ обоснуйте.
2. При замешивании искусственного дентина порошок и дистиллированная вода были помещены на бумажный блокнот, использовался пластмассовый шпатель. В процессе приготовления пломбировочного материала возникли затруднения. Объясните, почему?
3. Лекарственное вложение в кариозную полость было закрыто временной пломбой из водного дентина сроком на 7 дней. В этот же день пломба выпала. Укажите все возможные причины данного осложнения.
4. В 35 зубе глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином. Дно плотное, зондирование болезненное. Кариозная полость отпрепарирована, проведена мед. обработка. На дно кариозной полости наложена лечебная прокладка. Временная пломба из фосфат-цемента. Правильно ли наложена повязка? Дайте обоснование.
5. Врач при приготовлении виноксола перемешивал порошок с жидкостью на гладкой поверхности стеклянной пластинки в течение одной минуты. Пломбировочная масса получилась неоднородной консистенции. Внести ее в кариозную полость не удалось.
Какие ошибки допущены на этапе приготовления пломбировочного материала? Обоснуйте.
6. В пришеечной области 47 зуба глубокая кариозная полость, полость зуба вскрыта. На вскрытую точку наложена паста, содержащая мышьяковистый ангидрид, под тампон с карболовой кислотой. Временная пломба из масляного дентина. Какие ошибки допущены? Ответ обоснуйте.
7. При приготовлении водного дентина, врач шпателем наложил горку порошка дентина и 5-10 капель дистиллированной воды на гладкую поверхность стекла. При замешивании врач не смог соединить оба ингредиента в положенные 30 секунд. Почему?
8. Врач при замешивании водного дентина одной порции прибавил к дистиллированной воде шпателем порошок дентина. В результате получилась густая масса. К этой густозамешанной массе он добавил еще немного дистиллированной воды. Найдите ошибки врача.
9. Закрывая лекарственное вложение в кариозной полости, врач несколько раз гладилкой вносил приготовленную массу консистенции густой сметаны. В результате временная пломба раскрошилась. Почему?
10. После внесения водного дентина в кариозную полость одной порцией врач уплотнил материал штопфером. Допущена ли ошибка при работе?
1. На основании жалоб больного и обследования 35 зуба поставлен диагноз «острый диффузный пульпит». После вскрытия полости зуба наложена девитализирующая паста. Полость временно закрыта масляным дентином. Допущена ли ошибка, ответ обоснуйте.
2. Лекарственное вложение в кариозную полость было закрыто временной повязкой из водного дентина на 14 дней. В этот же день пломба выпала.
Укажите на возможные причины данного осложнения.
3. В 46 зубе глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином. Дно плотное, зондирование болезненное. Кариозная полость отпрепарирована, проведена медикаментозная обработка. На дно кариозной полости наложена лечебная прокладка. Временная пломба из фосфат-цемента. Правильно ли наложена повязка. Ответ обоснуйте.
4. При замешивании искусственного дентина порошок и дистиллированная вода были помещены на бумажный блокнот, использовался пластмассовый шпатель. В процессе приготовления пломбировочного материала возникли затруднения. Объясните, почему?
5. Врач при приготовлении виноксола перемешивал порошок с жидкостью на гладкой поверхности стеклянной пластинки в течение одной минуты.
Пломбировочная масса получилась неоднородной консистенции. Внести ее в
кариозную полость не удалось. Какие ошибки допущены на этапе
приготовления пломбировочного материала? Ответ обоснуйте.
6. После обследования 26 зуба поставлен диагноз «глубокий кариес». Опишите последовательность действий при лечении.
7. В 35 зубе глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином. Дно плотное, зондирование болезненное. Наметить план лечения.
8. На лечебную прокладку наложена изолирующая прокладка из масляного дентина, поставлена постоянная пломба. В чем ошибка? Ответ обоснуйте.
9. Кариозная полость на язычной поверхности 33 зуба. Зондирование болезненно по дну в одной точке, реакция на температурные раздражители положительная, долго непроходящая. Выберите лечебные мероприятия. Обоснуйте.
10. На основании жалоб и обследования больного поставлен диагноз «острый очаговый пульпит» 27 зуба. Наметьте план лечения. Ответ обоснуйте.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Материалы для временных пломб и прокладок
Временные пломбировочные материалы применяют для фиксации лекарственных веществ в полости
зуба при лечении неосложненного и осложненного кариеса.
Цинк-сульфатный цемент— наиболее распространенный материал для временных пломб. Получил название «Искусственный дентин», за рубежом называется «Флетчер». Порошок цинк-сульфатного цемента состоит из сульфата, оксида цинка и белой глины. Отверждение цемента происходит при смешивании порошка с водой на шероховатой стороне стеклянной пластинки.
Порошок цинк-сульфатного цемента, смешанный с эвгенолом, получил название дентин-паста. Она твердеет при температуре тела в течение 20—40 мин. Дентин-пасту нельзя использовать для изоляции жидких лекарственных веществ, а также в качестве прокладки под постоянную пломбу.
Искусственный дентин и дентин-паста используются главным образом в качестве временных пломб.
Rp.: Zinci oxydi 66.0 Zinci sulfatis 24,0 Bolialbae 10,0
M.D.S. Для повязок (порошок искусственного дентина)
Rp.: Aq. destill. 10 ml
D.S. Для приготовления пломбы из искусственного дентина
Rp.: Дентин-паста 50,0
D.S. Для временных пломб
Темпопро— искусственный дентин в виде пасты, изготовленной на основе цинк-сульфатного цемента. Затвердевание пасты происходит в течение 2—3 ч. Применяется для покрытия лекарственных препаратов в кариозных полостях зуба, а также временных пломб.
Цинк-фосфатные цементыприменяют для фиксации различных видов несъемных протезов, ортодонтичес-ких аппаратов, штифтов и в качестве изолирующей прокладки для защиты пульпы.
Цинк-фосфатные цементы получают смешиванием
порошка и жидкости. Порошок цинк-фосфатного цемента представляет собой многокомпонентную смесь оксидов и солей. Основным его компонентом является оксид цинка. Жидкость, входящая в состав фосфатного цемента, представляет собой водный раствор ортофос-форной кислоты, частично нейтрализованный гидратом окиси алюминия и окисью цинка.
Медицинская промышленность выпускает цинк-фосфатные цементы следующих наименований: Фосфат-цемент, Висфат-цемент, Унифас и Фосфат, содержащий серебро. Зарубежные аналоги: HY-Bond, Tena-cin, Fixodont Pius.
Кроме того, выпускаются бактерицидные цементы, представляющие собой фосфатные цементы, модифицированные добавлением бактерицидных веществ (CuO, Cu20, AgCl, Cul и др.). Эти цементы применяют для пломбирования временных зубов.
Rp.: Фосфат-цемент 50,0
D.S. Материал для изолирующих прокладок, фиксации коронок, пломбирования каналов
Замешивают порошок с жидкостью на толстой гладкой стеклянной пластинке хромированным или никелированным шпателем. Оптимальное соотношение порошка и жидкости от 1,8 до 2,2 г на 0,5 мл жидкости для разных марок фосфатных цементов. Жидкость берут пипеткой или стеклянной палочкой. Взятое количество порошка делят на 4 части, Щ часть делят пополам, V% часть — вновь пополам. Вначале смешивают 1/4 часть порошка с жидкостью. Получив гомогенную массу, добавляют последовательно, тщательно перемешивая, 1/4, i/g и V(, доли порошка. Время замешивания не должно превышать 1,5 мин. Критерий готовности цементной массы: при отрыве шпателя масса не тянется, а обрывается, образуя зубцы не более 1 мм. Нельзя добавлять жидкость к густо замешенной массе.
Поликарбоксилатный цемент.Порошок цемента состоит из оксида цинка с добавлением MgO, СаС12, Са3(Р04)2> Са(ОН)2. Жидкость представляет собой 30—
50 % вязкий раствор полиакриловой кислоты. Карбоксильные фуппы образуют химические связи с окисью цинка и кальцием эмали и дентина, что обеспечивает высокую адгезию материала.
Поликарбоксилатный цемент обладает низкой токсичностью; в момент его отвердения рН имеет значение, близкое к нейтральному (6,5—7,0).
Применяют поликарбоксилатный цемент для фиксации коронок, вкладок, мостовидных протезов и штифтов, ортодонтических аппаратов; в качестве изолирующей прокладки под пломбы из цемента, амальгамы, пластмассы; для пломбирования временных зубов.
Для приготовления пломбы или прокладки из поли-карбоксилатного цемента берут порошок и жидкость в соотношении 1,5 : 3,1. Смешивание необходимо производить на пластинке, которая не поглощает воду (стекло, плотная бумага). Порошок вводят в жидкость большими порциями. Продолжительность смешивания ие должна превышать 20—30 с. С целью максимального использования адгезивных свойств материала его следует применить в течение 2 мин.
Выпускается поликарбоксилатный цемент под названиями: Poly-C, Durelon, Carbocemeni, HY-Bond, Sel-fast, поликарбоксилатный цемент, замешиваемый на воде, — Аквалюкс («VOKO»), Ортофикс Р.
Цинк-эвгеноловый цемент образуется в результате замешивания оксида цинка и эвгенола. Препарат обладает антисептическими и некоторыми обезболивающими свойствами. По своей антимикробной активности цинк-эвгеноловый цемент примерно приближается к препаратам кальция гидроксида.
После замешивания оксида цинка и эвгенола на матовой поверхности стеклянной пластинки цемент твердеет медленно в течение 10—12 ч. Препарат имеет невысокую прочность. Применяют в качестве изолирующих прокладок, временных пломб, а также для пломбирования корневых каналов. Цинк-эвгеноловый цемент нельзя использовать в качестве прокладки при пломбировании композитами, так как эвгенол нарушает процесс их полимеризации и тем самым ухудшает качество пломб.
Цинк-эвгеноловый цемент можно изготовить ех tempore либо использовать выпускаемые промышленностью его готовые формы (Provicol, 1RM, Fynal).
Rp.: Zinci oxydi 1,0 Eugenolii q.s. M.f pasta D.S. Прокладка при глубоком кариесе
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-24; Нарушение авторского права страницы
Классификация стоматологических пломбировочных материалов
В зависимости от основных свойств и назначения все пломбировочные материалы подразделяют на 5 групп (М.М. Гернер и соавт., 1984).
I. Для повязок и временных пломб
II. Для подкладок
III. Для постоянных пломб
3. На основе искусственных смол
IV. Для пломбирования корневых каналов
1. Пластичные нетвердеющие
2. Пластичные твердеющие
3. Твёрдые (штифты)
V. Герметики(силанты)
II. Временные пломбировочные материалы.
Временные пломбировочные материалы – группа стоматологических пломбировочных материалов, предназначенных для временного (обычно до 12 месяцев) закрытия полости зуба при отсроченном лечении:
· кариозных поражений твёрдых тканей зуба;
· для закрытия кариозной полости, обработанной под непрямые реставрации;
· для временной фиксации несъёмных ортопедических конструкций.
Классификация временных пломбировочных материалов.
Временные пломбировочные материалы различают:
1. По способу отверждения:
· химического отверждения (эвгенольные, безэвгенольные);
2. По сроку действия:
· краткосрочные (от 1 до 14 суток);
· долгосрочные (от 14 суток до 12 месяцев).
3. По назначению:
· для герметичных повязок;
· для временных пломб;
· временные коронки из алюминия, олова, пластмассы.
Требования, предъявляемые к временным материалам, следующие:
· они должны легко вводиться и выводиться из кариозной полости;
· быть химически устойчивыми;
· иметь хорошую компрессионную прочность;
· обладать достаточной адгезией к твёрдым тканям зуба;
· быть индифферентными к тканям зуба и лекарственным веществам;
· не оказывать влияния на процессы адгезии и твердения постоянных пломбировочных материалов.
Временные материалы химического отверждения.
Герметичные повязки используют при отсроченном лечении кариеса и его осложнений и накладывают на срок 1-14 суток. Повязки отличаются от временных пломб наличием под временным пломбировочным материалом ватного тампона. В качестве повязок используют искусственный дентин, дентин-пасту, цинкоксид-эвгеноловые цементы.
Наиболее широкое распространение в качестве материала для повязок получил искусственный дентин (цинк-сульфатный цемент). Порошок состоит из 66% оксида цинка, 24% сульфата цинка, 10% каолина. Его замешивают на дистиллированной воде, на шероховатой стороне стеклянной пластинки металлическим шпателем. Вначале порошок добавляют к воде в таком количестве, чтобы он поглотил всю воду, а затем небольшими порциями до получения нужной консистенции.
Начало «схватывания» дентина через 1,5-2 мин, окончание – через 3-4 мин.
Свойства искусственного дентина:
· хорошая герметизация полости;
· индифферентность по отношению к пульпе зуба и организму;
· недостаточная прочность к механическому воздействию (не более 2-3 сут.)
Приготовленную массу искусственного дентина вносят в полость гладилкой единой порцией, после чего её уплотняют ватным тампоном и моделируют пломбировочным инструментом.
Важно, чтобы пломба плотно закрывала всю полость.
Временные пломбы — временные материалы, рассчитанные на более длительный срок, — цементы (цинк-оксид-эвгенольные, минеральные, полимерные) рекомендуется использовать в следующих клинических ситуациях:
— при отсроченном лечении глубокого кариеса зубов сроком более 14 дней (для предотвращения микроподтекания);
— при отсроченном лечении периодонтита, чтобы предотвратить микроподтекание и укрепить оставшиеся стенки зуба;
— при использовании девитализирующих паст при лечении пульпита.
Эвгенольные материалы. Цинк-эвгенольные цементы – цементы, состоящие из оксида цинка и эвгенола — антисептика растительного происхождения (составляет 70% гвоздичного масла). Реакция тверждения основана на образовании эвгенолята цинка. Цинк-эвгеноловые цементы могут выпускаться в виде порошка-жидкости, пасты-пасты, которые необходимо перед использованием замешивать, либо в официнальной форме, готовой к употреблению.
Состав: содержат около 70% оксида цинка, около 30% эвгенола. Для увеличения прочности в состав цемента могут добавлять порошок метилметакрилата, оксид алюминия, в жидкость — этоксибензокислоту.
Используется в качестве:
· для временной фиксации мостовидных протезов и коронок;
· для постоянного пломбирования корневых каналов зубов;
· в качестве лечебной подкладки.
Положительные
· лёгкое анестезирующее действие;
· простота и удобство в применении.
отрицательные:
· недостаточная механическая прочность;
· материалы нарушают процесс полимеризации композиционных материалов;
· возможность появления у пациентов аллергических реакций на эвгенол;
· длительная окончательная реакция отверждения (в течение 10-12 часов).
К материалам данной группы относятся: «Дентин-паста», “Zinoment” (VOCO), “IRM” (Dentsply), “Cavitec” (Kerr), “Temp Bond” (Kerr), “Ledermix” (Lederle), “CP-CAP” (Lege Artis).
Группа безэвгеноловых материалов представлена более разнообразно. Эти материалы также применяются на срок от 1 до 14 суток: при лечении осложнённого и неосложнённого кариеса, для временной фиксации коронок и мостовидных протезов. К материалам этой многочисленной группы относятся следующие представители: “Темпопро” (Владмива), “Provicol” (VOCO), “Septopak” (Septodont), “Temp Bond NE” (Kerr), “Cimpat” (Septodont), “Cavit” (3M ESPE), “Ciprospad” (SPAD/Dentsply), “Coltosol” (Coltene) и др.
Материалы светового отверждения характеризуются:
· обеспечивают хорошую герметизацию кариозной полости;
· легко удаляются одной порцией без использования бора и не изменяют конфигурацию отпрепарированной полости;
· обладают эластичностью после отверждения;
· очень чувствительны к влаге в момент внесения материала.
Материалы этой группы рекомендуется использовать в следующих клинических ситуациях:
· для закрытия полостей на фронтальной группе зубов;
· для закрытия полостей, отпрепарированных под вкладки, накладки виниры.
Материалами этой группы являются следующие: “Clip” (VOCO), “Fermint” (Vivadent), “Cimpat LC” (Septodont), “Ferst It” (Generic Pentron) и др.
Клинические рекомендации по применению временных пломбировочных материалов.
1. Сгладьте острые края кариозной полости резиновой головкой или бором.
2. Временные материалы химического отверждения вносятся в полость одной порцией, тщательно конденсируются влажным ватным шариком, производится проверка на прикус. Избытки материала удаляются гладилкой или ватным шариком. Эти материалы твердеют в полости рта в течение 30-60 минут. Пациенту не рекомендуется принимать пищу в течение 1 ч. Временные материалы химического отверждения удаляются турбинным твердосплавным бором, ультразвуковым скалером.
3. Следует учесть, что не рекомендуется закрывать кальцийсодержащие прокладочные материалы при лечении глубокого кариеса и периодонтита зубов минеральными цементами. Ортофосфорная кислота, входящая в состав цементов, может инактивировать гидроксид кальция. В этих классических случаях рекомендуется использовать поликарбоксилатные или стеклоиономерные цементы.
4. Временные материалы светового отверждения так же вносятся в полость одной порцией, конденсируются ватным шариком, смоченной влагой, светоотверждаются в течение 20 с. После проверки окклюзии избытки удаляются бором. Временные материалы светового отверждения удаляются экскаватором целиком из полости. При удалении материала, во избежание откола стенки зуба, не опирайтесь инструментом на тонкие стенки полости.
5. В полостях моляров и премоляров при отсроченном лечении глубокого кариеса светоотверждаемые временные материалы, сохраняя эластичность, могут передавать жевательную нагрузку на пульпу зуба и вызывать болезненность при накусывании. При отсроченном лечении глубокого кариеса их использование не рекомендуется.
6. Не рекомендуется применять светоотверждаемые временные материалы и в поддесневых полостях, при попадании влаги они могут быть несостоятельными.
Прокладки.
После экскавации кариозных тканей и отпрепарирования полости образуется раневая поверхность, которую необходимо покрыть соответствующей повязкой. С увеличением глубины полости увеличивается раневая поверхность.
Повязку, наложенную на дентинную поверхность, называют прокладкой.
Различают прокладки лечебные и изолирующие.
А. Лечебные подкладочные материалы – группа стоматологических пломбировочных материалов, которые используются для терапии глубокого кариеса, обладают противовоспалительным действием (за счёт высокощелочной рН), оказывают реминерализующий эффект на дентин зуба, обладают одонтотропным действием.
Основным принципом современной стоматологии является щадящее отношение к тканям зуба. При наличии глубокой кариозной полости самое щадящее препарирование приводит к травмированию отростков одонтобластов, что неблагоприятно сказывается на пульпе зуба. При этом не исключается прямое влияние продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, снижение рН в слое дентина, прикрывающего пульпу зуба. В ряде клинических ситуаций необходимо оздоравливающее фармакологическое воздействие на пульпу, которое, купировав воспалительный процесс, предотвратило бы его дальнейшее распространение, стимулировало репаративные процессы. Эти задачи решают лечебные прокладки, в состав которых входят активные вещества различного целевого назначения.
Классификация.
Лечебные прокладочные материалы по основному, активно действующему лекарственному веществу разделяют на:
1. Кальцийсодержащие подкладочные материалы (материалы на основе гидроксида кальция);
2. Цинк-оксид-эвгенольные цементы;
3. Комбинированные пасты.
1. Материалы на основе гидроксида кальция.
Гидроксид кальция (Са(ОН)2) является основанием, слаборастворимым в воде. При диссоциации он образует ионы кальция и гидроксида. Имеет сильнощелочную реакцию. Нанесённый на поверхность околопульпарного дентина (который в силу своего анатомического строения обладает повышенной проницаемостью) гидроксид кальция диффундирует по дентинным канальцам и проникает в пульпу. При этом обеспечивается длительное лечебное одонтотропное и антимикробное действие.
При длительном контакте гидроксида кальция с атмосферным воздухом он взаимодействует с углекислым газом. Это приводит к образованию карбоната кальция и дезактивации препарата.
Препараты на основе гидроксида кальция стимулируют образование заместительного дентина, препятствуют проникновению патогенных микроорганизмов в пульпу зуба, за счёт высокого значения рН оказывают противовоспалительное действие.
Их положительные свойства:
— лёгкость в использовании;
— хорошие герметизующие свойства;
— благоприятное влияние на пульпу зуба (стимулирует дентиногенез);
— хорошо выраженный антибактериальный эффект.
— растворимость в кислой среде и ротовой жидкости.
В настоящее время материалы этой группы применяются наиболее часто. Они выпускаются в виде различных лекарственных форм (Таб.1):
а) водная суспензия гидроксида кальция;
б) лаки на основе гидроксида кальция;
в) кальцийсалицилатные цементы химического отверждения;
г) светоотверждаемые полимерные материалы, содержащие гидроксид кальция.
Таблица1.
Дата добавления: 2018-04-04 ; просмотров: 2629 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ
Виды, состав и применение сульфатостойких цементов
В прочности и долговечности железобетонных конструкций мало кто сомневается, но все же стоит отметить, что под воздействием внешних факторов среды материал имеет свойство довольно быстро разрушаться. Основными причинами разрушения бетона являются ветер, грунтовые воды, солнечные лучи, частые дожди и морозы. Именно поэтому применение новых технологий в производстве строительных смесей так важно.
На помощь в борьбе с разрушением бетонных конструкций приходит специализированный сульфатостойкий бетон.
Особенности
Сульфатостойкий цемент производится на основе крошки портландцементного клинкера тонкого помола в смеси с гипсом, частный случай обычного портландцемента с особенностью в виде повышенной устойчивости к воздействию сульфатов.
Особые требования выдвигаются к качеству клинкера, используемого в изготовлении сульфатостойкого цемента. Так, его химический состав строго нормируется:
- концентрация трехкальциевого силиката не более 50%;
- концентрация алюмината – не более 5%;
- глиноземный модуль – должен быть более 0,7%;
- совместное содержание C3A+C4AF – менее 22%.
Такие ограничения вводятся, чтобы обезопасить полученную конструкцию от сульфатной коррозии.
Использование
Использование сульфатостойких цементов обосновано для строительства сооружений, подверженных агрессивным воздействиям окружающей среды.
А именно:
- сильные морозы и перепады температур;
- частые атмосферные осадки и перепады влажности, затопления, приливы и отливы, паводок, грунтовые воды;
- движение грунта, его просаживание или, наоборот, вспучивание;
- воздействие агрессивных химических жидкостей, например, грунтовые воды с нестабильным составом;
- сейсмическая активность.
Поэтому чаще всего сфера применения сульфатостойких цементов – это:
- цинк-сульфатные мостовые сваи;
- гидротехнические сооружения, работающие с морской или океанической водой;
- подводные и подземные массивы;
- морские и речные молы;
- железобетонные сооружения;
- конструкции с повышенной напряженностью.
Разновидности сульфатостойкого цемента
Рассмотрим основные виды сульфатостойкого цемента в зависимости от состава:
- Портландцемент без добавок. Введение минеральных и инертных добавок в этот вид цемента недопустимо. Является универсальным материалом, стоек к перепадам температуры и влажности.
- Шлакопортландцемент. Основной добавкой является гранулированный доменный шлак, он перемалывается вместе с клинкером и составляет 40—60% от общего объема смеси. Шлак, используемый в качестве добавки, должен соответствовать норме на присутствие в нем оксида алюминия – не более 10-12%. Слабое место шлакопортландцемента – неустойчивость к замораживанию.
- Портландцемент с добавлением минеральных добавок. В качестве минеральных добавок может быть использован шлак в количестве 15-20% от общего объема, пуццолан, комбинация пуццолана или микрокремнезема со шлаком. Минеральные добавки обычно составляют 5-10%. Этот вид сульфатостойкого цемента обладает отличной стойкостью к замораживанию и перепадам влажности.
- Пуццолановый портландцемент. Содержит в своем составе смесь из доменного шлака и пуццоланов. Пуццоланами называются активные минеральные добавки вулканического происхождения, такие как, например, пепел или пемза. В отличие от портландцемента более стоек к сульфатной коррозии, но при этом хуже переносит резкие перепады температур и перепады влажности.
Маркировки сульфатостойкого цемента
Приобретая сульфатостойкий цемент, стоит уделить внимание маркировке на упаковке. Она означает максимальную прочность при сжатии. Основные распространенные марки – М300, М400, М500. Соответственно, прочность этих цементов будет составлять от 300 до 500 кг/см² (или от 30 до 50 МПа).
Необходимо помнить, что при длительном хранении прочность состава может снижаться, так, за 3 месяца она может снизиться на значение до 10%.
Своей максимальной прочности на сжатие цемент достигает на 28 сутки после заливки.
- Сульфатостойкий шлакопортландцемент бывает всех доступных маркировок – М300, М400 и М500.
- Портландцемент с добавлением минеральных добавок маркируется – М400 и М500.
- Портландцемент без добавок имеет маркировку – М400.
- Пуццолановый маркируется – М300 и М400.
Свойства сульфатостойких цементов
Сульфатостойкие цементы являются быстросохнущими.
- Сроки схватывания – от 45 мин до 10 часов.
- Водопотребность 22-28%. Это важная характеристика, которая используется для правильного разведения исходной смеси с водой, чтобы получить раствор нужной консистенции.
- Тонкость помола. Для цементов с содержанием минеральных добавок осадочного происхождения остаток на сите с ячейками 80 мкм – не более 15%
Цветной и белый портландцемент
Агрессивные условия окружающей среды не повод забыть об эстетическом виде сооружения. Особое распространение имеют белые портландцементы, механизм изготовления которых очень схож с обычным цементом, за исключением использования белого клинкера.
Важным моментом в производстве белого клинкера является применение карбонатных пород и глины с очень низкой концентрацией оксидов железа и марганца. Для усиления белизны клинкера его выбеливают с помощью химического восстановления карбида железа 3 до оксида железа Fe3O4.
В белом портландцементе особо ценится его показатели белизны, так, выделяют 3 степени белизны цемента, которые между собой отличаются степенью отражения света.
На этой основе производится и цветной портландцемент. Его несложно сделать из белого клинкера в смеси с красящими веществами. Чаще всего для окраски используется железная гематитовая руда (для получения красного и коричневого оттенков), фталоцианиновые пигменты (для получения зеленого и голубого), железоокисный пигмент (желтый) и сажа для получения серых и черных оттенков.
Рекомендации
Стоит отметить, что сульфатостойкие цементы являются важной частью в постройке конструкций, подвергающихся суровым испытаниям климатическими условиями, такими как переменчивая влажность и скачки температур.
Необходимо с должной ответственностью относиться к выбору материалов, ведь для разных условий сульфатостойкие цементы подбираются индивидуально.
В большинстве случаев важным критерием выбора является тип почвы, ее кислотность и плотность. Но также стоит при выборе обращать внимание на то, чтобы приобретаемая продукция соответствовала государственным стандартам качества (ГОСТ).
О том, как выбрать цемент, смотрите в следующем видео.